Formulir Pendaftaran — SSB Mitra Manakarra

01

Data calon anggota

Gunakan nama dan tanggal lahir sesuai akta kelahiran.

Nama lengkap * Tempat lahir * Tanggal lahir * Jenis kelamin * Agama * Nomor HP calon anggota Alamat calon anggota * Nama sekolah * Alamat sekolah *

02

Data orang tua/wali

Nomor wali digunakan untuk cek status dan menerima SMS.

Nama orang tua/wali * Hubungan dengan calon * Nomor telepon wali * Pekerjaan wali * Alamat wali *

03

Dokumen pendaftaran

Format PDF, JPG, atau PNG. Maksimal 5 MB per berkas.

⇧Kartu Keluarga *Identitas keluarga calon anggotaPilih berkas ⇧Akta Kelahiran *Bukti identitas dan tanggal lahirPilih berkas ⇧Pasfoto Terbaru *Pasfoto berwarna dan jelasPilih berkas ⇧Surat Keterangan Sehat Wajib tersedia sebelum diterima · wajib sebelum diterimaPilih berkas ⇧Bukti Sekolah Kartu pelajar, identitas rapor, atau surat sekolahPilih berkas

04

Persetujuan & pengiriman

Pastikan seluruh data dan dokumen sudah benar.

Nama pemberi persetujuan * Saya telah membaca, memahami, dan menyetujui pernyataan tersebut. *

Setelah dikirim, data hanya dapat diperbaiki jika admin meminta revisi.

Formulir calon anggota

Data calon anggota

Data orang tua/wali

Dokumen pendaftaran

Persetujuan & pengiriman